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  • オプション検査申込書 （PDF）




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    • 腸内フローラ検査 （PDF）
    • APOA2(PDF)

委任状

当センターでは、健康診断において、ご本人以外の方が次の手続きをされる場合、委任状の提出が必要になります。その際には、手続きされる方の本人確認書類（免許証・マイナンバーカードなど）を確認させていただきますのでご了承ください。

  1. 予約資料の受け渡し
  2. 健康診断結果の受け渡し
  3. その他、当センターが必要と認めた場合
  • 委任状 （PDF）
    ※委任状は委任者本人が代理人の欄も含めすべて直筆で記入のうえ押印してください。

パンフレット

  • 福山市医師会健診センターのご案内 （PDF）